肺梗塞与下腔静脉滤器下腔静脉滤器的问世提供了一个预防肺栓塞的手段，1868年Trousseau提出阻断腔静脉能够预防肺栓塞...
肺梗塞与下腔静脉滤器下腔静脉滤器的问世提供了一个预防肺栓塞的手段，1868年Trousseau提出阻断腔静脉能够预防肺栓塞 ，1893年报道了第一例下腔静脉结扎术预防肺栓塞 ，1967年第一枚经皮下腔静脉滤器诞生。腔静脉滤器本身不治疗DVT，但可预防DVT所导致的肺栓塞的发生 ，尤其是溶栓过程中血栓脱落导致肺栓塞的可能性 。
肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变患者 ，若不适宜抗凝治疗，是腔静脉过滤器的适应症 。这类病变常影响股 、腘静脉 、髂静脉或下腔静脉 ，约25%-77%患者难以承受抗凝治疗的出血等严重并发症 ，如消化道溃疡、潜血试验阳性 、近期进行过眼科 、脑部或脊髓手术、患有血友病等。
患者需要卧床 、抬高患肢，禁止挤压 、揉搓患肢 ，需要进行以抗凝为中心的治疗 。在深静脉血栓的急性期还可以进行溶栓治疗 ，以提高患者远期疗效 。深静脉血栓有可能发生脱落引起肺梗塞，可以置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的发生。
患者首先要放置下腔静脉滤器，这样可以阻拦脱落的深静脉血栓 ，防止患者出现肺梗塞的情况 。需要注意的是，在临床上，患者要选取以下药物中的其中一种进行抗凝治疗 ，常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班 、达比加群 、低分子肝素钠等；常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等 。
在重庆 ，选取治疗下肢周围血管疾病，需关注正规医院。人体下肢包含静脉和动脉 ，静脉血栓是常见问题 ，治疗以抗凝为主 。若出现肺梗塞倾向，下腔静脉滤器植入术是有效预防手段 。就诊时 ，务必选取有资质、专业性强的医疗机构 ，确保治疗效果和安全。
人体下肢血管主要包括静脉和动脉，静脉血管堵塞形成静脉血栓 ，治疗主要以抗凝为主 ，如怀疑肺梗倾向则需植入下腔静脉滤器，防止肺梗塞。下肢动脉血管堵塞常见病因有肢体动脉硬化闭塞症和脉管炎，尽管发病机制不同 ，但共同特点是动脉管腔闭塞，引发远端肢体缺血 。临床表现包括肢体远端麻木 、寒冷和疼痛等。
心肌梗塞治疗指南〖壹〗、心肌梗塞患者选取进行药物治疗，还是选取进行介入的干预治疗 ，其实要看患者是否处于发病的时间窗以内。如果患者在发病的6小时以内 ，及时地赶到医院，则近来的指南认为患者要积极地进行血管的开通 。
〖贰〗、双联抗血小板治疗 ，在阿司匹林的基础上加用ATP受体拮抗剂 ，临床上常用的有氢氯吡格雷或者替格瑞洛 。调脂药 、他汀类的药，比较常用的是瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。ACEI或者ARB类的药 ，代表药物有贝那普利 、培哚普利或者缬沙坦 。β受体阻滞剂 ，代表药物有美托洛尔、比索洛尔 。
〖叁〗 、口服阿斯匹林160-325mg/次；『5』12导联心电图相邻ST段抬高1mV高度提示冠状动脉血栓可作溶栓治疗；『6』症状持续伴LBBB与ST段抬高者相同；『7』症状持续但无ST段抬高者，不作溶栓治疗；『8』ST段抬高采用溶栓采用较安慰剂治疗死亡率减低21 ，症状发生后6小时内受益最大 ，1两小时内溶栓效果仍肯定。
〖肆〗 、到医院，更不要给七大姑，八大姨打电话问要不要支架 ，要不要溶栓 。急性心肌梗死唯一抢救的方法就是开通血管，全世界开通血管的方法，近来就两种抢救急性心肌梗死一个是溶栓 ，一个是支架 。到医院大概了解病情后 ，马上签字配合医生治疗。
全球有3800万人感染艾滋病,每年死亡人数超过100万感染人数与死亡人数：全球已有约3800万人感染艾滋病，这一数字表明艾滋病的传播范围仍然广泛 。尽管每年的死亡人数超过100万 ，但值得注意的是 ，与HIV相关的死亡率自2004年起已下降了60%，这主要得益于抗逆转录病毒疗法的引入和普及 。
自1980年代艾滋病初露端倪以来 ，全球已有约3800万人感染 ，每年的死亡人数触目惊心，超过100万人的生命因此画上了句号。然而 ，这段历史中 ，转折点悄然出现——1996年联合抗逆转录病毒疗法的引入，犹如一道曙光，艾滋病死亡率骤降。
艾滋病疫情全球形势截至2019年底 ，全球约有3800万人感染艾滋病病毒，其中近2100万人正在接受抗逆转录病毒治疗 。然而，每年仍有约120万人死于艾滋病相关疾病。尤其是在发展中国家 ，艾滋病依然是一种十分严重的公共卫生问题。
朗格汉斯组织细胞增多症流行病学
LCH（朗格汉斯组织细胞增多症）是一种散发性疾病 ，存在于所有年龄组中，但儿童病例更为常见 ，诊断时的中数年龄为2～3岁 。不同国家和地区的发病率报告不一 。在美国 ，儿童的发病率为1/20万～1/30万，1岁以下儿童发病率为1/10万。大约75%的儿童病例在10岁前被诊断出来 ，而90%的患者在30岁前被诊断出来 。
定义：PLCH是一种由朗格汉斯细胞增生及其相关肺病变引起的间质性肺疾病 。大多数受累患者为成人 ，且在大多数患者中肺是唯一受累的部位。许多朗格汉斯细胞组织细胞增生症被认为是克隆性和肿瘤性的，但对成人PLCH的克隆性研究提示 ，它可能代表一种反应性的朗格汉斯细胞增生 。
反应性组织细胞增生（reactive histiocytosis ，RH）又称噬血综合征，是一种单核巨噬细胞系统的良性疾病，多与感染、免疫调节紊乱性疾病 、结缔组织病 、亚急性细菌性心内膜炎、免疫抑制等有关 。Risdall（1979）首次提出这是一种独立的临床综合征。
非黏液型癌细胞则呈现出立方状或低柱状 ，沿肺泡结构鳞屑状生长，胞核大且深染，核仁明显 ，核分裂较少 。其中 ，具有Clara细胞分化的肿瘤细胞会有胞质顶部突出的特性，形如鞋钉 。肺泡壁轻度增厚 ，间质中常有淋巴细胞和浆细胞浸润 ，T细胞为主要成分，朗格汉斯细胞也会出现。
免疫因素 T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征 ，表明免疫系统涉及本病的发生与发展 ，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-8和IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程 ，朗格汉斯细胞在银屑病的发生 、发展中发挥重要作用。内分泌因素 主要和妊娠 、分娩、哺乳及月经有关 。
免疫因素：T细胞真皮浸润为本病重要的组织病理学特征 ，表明免疫系统涉及本病的发生和发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并维持银屑病的病程；越来越多的研究表明朗格汉斯细胞在银屑病的发生发展中起着重要作用。
